Multiplā skleroze (MS) un miegs

Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, ko raksturo mielīna apvalka, tauku izolējošā slāņa, kas ir atbildīgs par smadzeņu un muguras smadzeņu nervu aizsardzību, sabrukums. Bojājumu izraisa iekaisums, kurā imūnsistēma nepareizi vēršas pret paša organisma centrālo nervu sistēmu.



Slimībai progresējot, tā var traucēt ziņojumiem starp nerviem, izraisot piespiedu muskuļu spazmas, vājumu, koordinācijas problēmas, neskaidru runu un citas problēmas. Precīzs simptomu raksturs katram cilvēkam atšķiras atkarībā no bojājuma vietas.

Tiek lēsts, ka gandrīz 1 miljons amerikāņu pašlaik dzīvo ar multiplo sklerozi, un aptuveni 60% no šiem cilvēkiem ziņo miega problēmas . Stāvoklis var rasties jebkurā vecumā, bet tas bieži sākas jaunā pieaugušā vecumā un ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.



Lai gan multiplā skleroze ir stāvoklis mūža garumā, simptomi var parādīties un izzust, un pati slimība ne vienmēr samazina paredzamo dzīves ilgumu. Multiplās sklerozes ārstēšana ir vērsta uz dzīves kvalitātes uzlabošanu, tostarp miega kvalitāti.



Kā MS ietekmē miegu?

Multiplās sklerozes simptomi, kā arī ar to saistītais stress un depresija var būtiski ietekmēt miegu. Slikta miega kvalitāte var radīt problēmas ar garastāvokli, enerģiju un pat palielināt MS simptomus. Tas var arī novest pie nākotnes kognitīvā lejupslīde . MS un bezmiega ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, kurā ņemti vērā dažādi faktori.



Fiziskajai veselībai ir liela nozīme MS un miegā. Muskuļu spasticitāte, sejas sāpes vai nepatīkamas tirpšanas sajūtas var apgrūtināt MS pacientiem atrast ērtu stāvokli naktī. Daudziem cilvēkiem ar MS ir arī grūtības kontrolēt savas kustības, un viņi, iespējams, nevar mainīt gulēšanas pozu tik bieži, cik vēlētos. Ilgstoša uzturēšanās vienā pozā var izraisīt izgulējumus, kas rada papildu diskomfortu.

Ievērojamam skaitam multiplās sklerozes pacientu arī ir bieža nakts urinēšana. Vairākas reizes pamostoties naktī, lai izmantotu vannas istabu, tiek traucēta miegs, kā rezultātā ne tikai samazināsies miegs, bet arī samazināsies dziļā miegā pavadītais laiks. Medikamenti un a vingrinājumu trūkums ar MS saistītu invaliditāti ietekmē arī miegs.

Kopumā līdz 90% cilvēku ar MS ziņo, ka cieš no nogurums , kas dažkārt parādās ilgi pirms oficiālā MS diagnoze. Nogurums ir vispārīgs termins, ko lieto, lai apzīmētu izsīkuma sajūtu, kas apgrūtina ikdienas darbību veikšanu. Tas pārsniedz parasto nogurumu un var neuzlaboties pat atpūtai.



Nogurums tiek uzskatīts par vienu no novājinošākajiem MS simptomiem, tomēr tas bieži notiek nesaņem pelnīto uzmanību jo daudzi cilvēki to uzskata par dabisku ar MS saistītu diskomforta blakusparādību. Tomēr nogurumu MS, iespējams, izraisa vairāki iemesli, piemēram, miega traucējumi. vai patoloģisks melatonīna līmenis vai pro-iekaisuma citokīni, kuriem abiem ir nozīme miega regulēšanā.

Multiplās sklerozes gadījumā nogurumu bieži pavada sāpes, nemiers, stress un depresija, kas var saasināt viens otru. Turklāt tiem, kas dienas laikā snauž, lai cīnītos ar nogurumu, var rasties problēmas ar kvalitatīvu miegu naktī.

kad atgriežas prāta projekts

Kādi miega traucējumi ir izplatīti cilvēkiem ar MS

Papildus vispārējam diskomfortam, ko izraisa MS simptomi, cilvēkiem ar šo stāvokli, visticamāk, ir viens vai vairāki vienlaikus esošie miega traucējumi . Visizplatītākie multiplās sklerozes miega traucējumi ir bezmiegs, nemierīgo kāju sindroms, miega traucējumi, narkolepsija un REM miega uzvedības traucējumi. Daudzos gadījumos šķiet, ka to cēlonis ir bojājumi noteiktās smadzeņu vai muguras smadzeņu zonās, kas nozīmē, ka simptomi katram cilvēkam var atšķirties atkarībā no bojājumu atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Iegūstiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu informatīvā izdevuma.Jūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai gov-civil-aveiro.pt biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu privātuma politikā.

  • Bezmiegs: Bezmiegs attiecas uz grūtībām aizmigt, iemigt vai labi izgulēties. Sāpes, diskomforts, miega traucējumi, bieža urinēšana naktī un citi faktori var veicināt bezmiegu cilvēkiem ar MS.

  • Diennakts ritma miega traucējumi: Diennakts ritma miega traucējumi ietekmēt organisma dabisko miega un nomoda ciklu un var izraisīt bezmiegu, miegainību dienā vai abus. Anomālijas iekšā melatonīna ražošana MS pacientiem var būt daļēji atbildīgs par lielāku diennakts traucējumu izplatību un no tā izrietošo nogurumu MS pacientiem.

  • Nemierīgo kāju sindroms (RLS) un periodiski ekstremitāšu kustību traucējumi (PLMD): Cilvēki ar RLS piedzīvo tirpšanas sajūtas, kas izraisa neatvairāmu vēlmi kustināt kājas, savukārt tiem, kam ir PLMD, nakts laikā rodas raustīšanās vai citas kustības. Abi apstākļi var novērst uzmanību, mēģinot gulēt, un var izraisīt nakts pamošanos, kas izraisa slikta miega kvalitāte un nogurums.

  • Miega elpošanas traucējumi: Visizplatītākais miega traucējumu veids ir miega apnoja , kurā cilvēks cieš no miega traucējumiem vairāku elpošanas traucējumu dēļ. Miega apnoja bieži parādās MS pacientiem, kuriem ir bojājumi smadzeņu stumbrs . Vairumā gadījumu to var ārstēt ar nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) aparātu, kas palīdz regulēt elpošanu.

  • Narkolepsija: Cilvēki ar narkolepsija ir neaizsargāti pret ārkārtējas miegainības epizodēm dienas laikā, ko var pavadīt muskuļu paralīze vai halucinācijas. Pētījumi ir saistījuši gan narkolepsiju, gan MS ar bojājumiem sānu hipotalāmā, kas ir atbildīgs par nomoda regulēšanu.

  • REM miega uzvedības traucējumi: Sapņojot ātrās acu kustības (REM) miega laikā, mūsu ķermenis parasti piedzīvo atoniju jeb muskuļu paralīzi. In REM miega uzvedības traucējumi , šī funkcija ir bojāta, liekot pacientiem īstenot savus sapņus, dažreiz vardarbīgi vai bīstami. Šķiet, ka REM miega uzvedības traucējumi biežāk rodas MS pacientiem ar smadzeņu stumbra bojājumiem.

Ja jums ir aizdomas, ka jums vai jūsu mīļotajam var būt miega traucējumi, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu. Viņi var veikt polisomnogrāfiju vai miega testu, kura laikā viņi meklēs miega traucējumu pazīmes un sadarbosies ar jums, lai izstrādātu atbilstošu ārstēšanas plānu, ja tiek konstatēti traucējumi.

Kā cilvēki ar MS var tikt galā ar miega problēmām?

Dažas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt uzlabot miegu tiem, kam ir MS. Varbūt visvienkāršākā vieta, kur sākt, ir miega higiēna , kas attiecas uz uzvedību dienas un nakts laikā, kas palīdz veicināt regulāru miega un nomoda ciklu. Miega higiēnas ieradumi ietver:

  • Vēsas, tumšas un klusas guļamistabas uzturēšana

  • Gultas rezervēšana tikai miegam un seksam

  • Iet gulēt un mosties katru dienu vienā un tajā pašā laikā

  • Izveidojiet konsekventu gulētiešanas rutīnu, kas ietver mierīgas aktivitātes, piemēram, lasīšanu vai siltu vannu

  • Ekrānu izslēgšana stundu pirms gulētiešanas

  • Kļūst regulāri vingrinājums agrāk dienā

  • Ēdot labi

  • Saules gaismas iedarbība, īpaši no rīta

  • Izvairieties no alkohola, kofeīna un nikotīna

  • Plānojiet snaudas agrāk dienā

Atsevišķi miega rutīnas aspekti ir īpaši svarīgi cilvēkiem ar MS. Piemēram, daudzi MS pacienti ir jutīgs pret karstumu , tāpēc ir īpaši svarīgi uzturēt guļamistabā nedaudz vēsāku temperatūru, lai veicinātu miegu un izvairītos no MS simptomu pastiprināšanās. Tāpat tie, kuriem ir bieža nakts urinēšana, var vēlēties atteikties no kofeīna un alkohola, ierobežot šķidruma uzņemšanu stundās pirms gulētiešanas un pēdējo reizi apmeklēt vannas istabu tieši pirms gulētiešanas.

Ir vairāki veidi, kā optimizēt miega vidi, lai samazinātu izgulējumi , tostarp izmantojot spiedienu mazinošu putu matraci un spilvenu, lai mīkstinātu jutīgas zonas. Lūdzot miega partnerim palīdzēt mainīt gulēšanas pozas, jūs varat justies ērtāk naktī. Iespējams, vēlēsities aprunāties ar savu guļošo partneri, lai atrastu vienošanos, kas ļautu jums abiem labi atpūsties.

Kognitīvā uzvedības terapija bezmiega ārstēšanai (CBT-I) var palīdzēt jums tikt galā ar trauksmi un depresiju, kas var neļaut jums nomodā naktī. Ja jums joprojām ir grūti labi aizmigt, ārsts var izrakstīt zāles nakts simptomu ārstēšanai. Lai gan pētījumi ir nepārliecinoši par lomu diennakts ritma traucējumi MS gadījumā ārsts var arī ieteikt uztura bagātinātājus, piemēram, D vitamīnu vai melatonīnu, lai palīdzētu regulēt miega un nomoda ciklu.

  • Vai šis raksts bija noderīgs?
  • Atsauces

    +18 Avoti
    1. 1. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija. (2020, 4. februāris). Multiplā skleroze. Iegūts 2020. gada 16. novembrī, no plkst https://medlineplus.gov/ency/article/000737.htm
    2. 2. Wallin, MT, Culpepper, WJ, Campbell, JD, Nelson, LM, Langer-Gould, A., Marrie, RA, Cutter, GR, Kaye, WE, Wagner, L., Tremlett, H., Buka, SL, Dilokthornsakul , P., Topol, B., Chen, LH, LaRocca, NG, & US Multiple Sclerosis Prevalence Workgroup (2019). MS izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs: uz populāciju balstīts novērtējums, izmantojot datus par veselīguma norādēm. Neirology, 92(10), e1029–e1040. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007035
    3. 3. Sakkas, G. K., Giannaki, C. D., Karatzaferi, C. un Manconi, M. (2019). Miega traucējumi multiplās sklerozes gadījumā. Pašreizējās ārstēšanas iespējas neiroloģijā, 21(1), 4. https://doi.org/10.1007/s11940-019-0544-7
    4. Četri. Hughes, A. J., Dunn, K. M. un Chaffee, T. (2018). Miega traucējumi un kognitīvā disfunkcija multiplās sklerozes gadījumā: sistemātisks pārskats. Pašreizējie neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumi, 18(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11910-018-0809-7
    5. 5. Leavitt, V. M., Blanchard, A. R., Guo, C. Y., Gelernt, E., Sumowski, J. F., & Stein, J. (2018). Aspirīns ir efektīva priekšapstrāde vingrošanai multiplās sklerozes gadījumā: dubultmaskēts randomizēts kontrolēts izmēģinājuma pētījums. Multiplā skleroze (Houndmills, Beisingstoka, Anglija), 24(11), 1511–1513. https://doi.org/10.1177/1352458517739138
    6. 6. Braley, T. J. un Chervin, R. D. (2015). Praktiska pieeja miega traucējumu diagnostikai un ārstēšanai pacientiem ar multiplo sklerozi. Terapeitiskie sasniegumi neiroloģisko traucējumu gadījumā, 8(6), 294–310. https://doi.org/10.1177/1756285615605698
    7. 7. Zielinski, M. R., Systrom, D. M. un Rose, N. R. (2019). Nogurums, miegs un autoimūnas un ar to saistītie traucējumi. Imunoloģijas robežas, 10, 1827. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01827
    8. 8. Bergers, J. R., Pocoski, J., Preblick, R. un Boklage, S. (2013). Nogurums, kas vēsta par multiplo sklerozi. Multiplā skleroze (Houndmills, Beisingstoka, Anglija), 19(11), 1526–1532. https://doi.org/10.1177/1352458513477924
    9. 9. Braley, T. J. un Boudreau, E. A. (2016). Miega traucējumi multiplās sklerozes gadījumā. Pašreizējie neiroloģijas un neirozinātnes ziņojumi, 16(5), 50. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0649-2
    10. 10. Newland, P., Starkweather, A. un Sorenson, M. (2016). Centrālais nogurums multiplās sklerozes gadījumā: literatūras apskats. Muguras smadzeņu medicīnas žurnāls, 39 (4), 386–399. https://doi.org/10.1080/10790268.2016.1168587
    11. vienpadsmit. Foschi, M., Rizzo, G., Liguori, R., Avoni, P., Mancinelli, L., Lugaresi, A., & Ferini-Strambi, L. (2019). Ar miegu saistīti traucējumi un to saistība ar MRI atklājumiem multiplās sklerozes gadījumā. Miega zāles, 56, 90–97. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.010
    12. 12. Damasceno, A., Moraes, A. S., Farias, A., Damasceno, B. P., dos Santos, L. M. un Cendes, F. (2015). Melatonīna diennakts ritma ražošanas traucējumi ir saistīti ar multiplās sklerozes smagumu: provizorisks pētījums. Journal of the Neurological Sciences, 353(1-2), 166-168. https://doi.org/10.1016/j.jns.2015.03.040
    13. 13. Cederberg, K., Jeng, B., Sasaki, J. E., Braley, T. J., Walters, A. S. un Motl, R. W. (2020). Nemierīgo kāju sindroms un ar veselību saistītā dzīves kvalitāte pieaugušajiem ar multiplo sklerozi. Miega pētījumu žurnāls, 29 (3), e12880. https://doi.org/10.1111/jsr.12880
    14. 14. Braley, T. J., Segal, B. M. un Chervin, R. D. (2012). Elpošanas traucējumi miega laikā multiplās sklerozes gadījumā. Neirology, 79(9), 929–936. https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e318266fa9d
    15. piecpadsmit. Sadeghi Bahmani, D., Kesselring, J., Papadimitriou, M., Bansi, J., Pühse, U., Gerber, M., Shaygannejad, V., Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2019) ). Pacientiem ar multiplo sklerozi gan objektīvais, gan subjektīvais miegs, depresija, nogurums un parestēzija uzlabojās pēc 3 nedēļu regulāras fiziskās aktivitātes. Psihiatrijas robežas, 10, 265. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00265
    16. 16. Summers, M. P., Simmons, R. D. un Verikios, G. (2012). Vēsuma uzturēšana: austrālieši ar multiplo sklerozi izmanto gaisa kondicionētāju. Multiplā skleroze starptautiskā, 2012, 794310. https://doi.org/10.1155/2012/794310
    17. 17. A.D.A.M. Medicīnas enciklopēdija. (2020, 10. aprīlis). Spiediena čūlu novēršana. Iegūts 2020. gada 16. novembrī, no plkst https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000147.htm
    18. 18. Matveeva, O., Bogie, J., Hendriks, J., Linker, R. A., Haghikia, A., & Kleinewietfeld, M. (2018). Rietumu dzīvesveids un multiplās sklerozes imūnpatoloģija. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Annals, 1417(1), 71–86. https://doi.org/10.1111/nyas.13583

Interesanti Raksti