Salīdziniet miega palīglīdzekļus
Medicīniskā atruna: šīs lapas saturu nedrīkst uzskatīt par medicīnisku padomu vai izmantot kā ieteikumu par kādu konkrētu medikamentu. Pirms jebkuru jaunu medikamentu lietošanas vai esošās devas maiņas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.
Problēmas ar miegu Amerikā ir ierasta parādība aptuveni 35% pieaugušo nespēja izgulēties ieteiktajā naktī. Lai mēģinātu labāk atpūsties, daudzi cilvēki lieto miega līdzekļus, tostarp recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus un uztura bagātinātājus.
CDC ziņo par to vairāk nekā 8% pieaugušo teikt, ka iepriekšējā nedēļā viņi vairākas reizes izmantoja miega līdzekli. Tā kā ir pieejami tik daudz veidu medikamenti, daudziem cilvēkiem ir grūti salīdzināt miega līdzekļus un zināt, kas vislabāk palīdz aizmigt.
Galu galā katrs miega līdzeklis piedāvā potenciālus ieguvumus un rada noteiktus riskus. Šis padziļinātais apskats par dažādiem miega palīglīdzekļu veidiem un to darbību ir paredzēts, lai palīdzētu jums izprast jūsu iespējas. Izmantojot šo informāciju, varat runāt ar savu ārstu, lai noteiktu vislabāko miega līdzekli jūsu gadījumā un nodrošinātu, ka to lietojat droši.
Kā izvēlēties sev piemērotāko miega līdzekli?
Cieša sadarbība ar savu ārstu ir labākais veids, kā salīdzināt un izvēlēties miega līdzekli. Veselības speciālists var ieteikt vislabākās miega zāles jūsu situācijai, ņemot vērā faktorus, tostarp:
- Jūsu miega problēmu simptomi un cēloņi
- Jūsu vecums un vispārējā veselība, tostarp citi veselības stāvokļi
- Citas zāles, ko lietojat
Neatkarīgi no tā, vai apsverat recepšu medikamentus, bezrecepšu medikamentus vai uztura bagātinātājus, ārsts var izskaidrot iespējamos ieguvumus un riskus un palīdzēt pārliecināties, ka lietojat pareizo devu īstajā nakts laikā.
Amerikas Miega medicīnas akadēmija (AASM) ir medicīnas sabiedrība, kas organizē ekspertu grupas, lai palīdzētu vadīt miega problēmu ārstēšanu. AASM ieteikumi miega zālēm sniedz noderīgu informāciju par miega līdzekļiem bezmiega gadījumā, taču ārsts var vislabāk izskaidrot, kā šie ieteikumi attiecas uz jūsu individuālajiem apstākļiem.
Dažos gadījumos labākais miega līdzeklis var nebūt zāles. Ārstēšana bez narkotikām, piemēram, konsultācijas, ko sauc par kognitīvās uzvedības terapiju bezmiega ārstēšanai (CBT-I) vai koncentrēšanās uz miega higiēnu, bieži vien var atvieglot iemigšanu. Šīs pieejas var kombinēt ar medikamentiem kā daļu no plāna labākam miegam ilgtermiņā, nepaļaujoties uz miega līdzekļiem.
Recepšu miega palīglīdzekļi bezmiegam
Recepšu miega zāles ir pieejamas tikai aptiekā, un, lai tās iegūtu, jums ir jābūt ārsta receptei.
Bezmiegs rodas, ja cilvēks nevar aizmigt vai aizmigt pat tad, ja viņam ir iespēja to darīt. Tas ir visizplatītākais miega traucējums, un daudzi recepšu miega līdzekļi ir paredzēti bezmiega ārstēšanai.
Var izmantot vairāku veidu zāles. Lai gan tie ir ķīmiski atšķirīgi, tiem ir daudz līdzīgu efektu un iespējamās blakusparādības. Nākamajās sadaļās ir apskatīti bezmiega recepšu medikamentu veidi, lai palīdzētu jums salīdzināt savas iespējas.
Z Narkotikas
Z narkotikas ir sedatīvu-hipnotisku zāļu veids, kas liek cilvēkiem justies miegainiem. Zāļu nosaukumos ir burts Z, no kā tie atvasina šo neoficiālo nosaukumu.
Īpašas Z zāles, kas apstiprinātas bezmiega ārstēšanai: Zolpidēms, eszopiklons, zaleplons
Norādītais lietojums: FDA ir apstiprinājusi Z zāles īstermiņa bezmiega terapijai. Dažas Z zāles var palīdzēt gan aizmigt, gan nogulēt visu nakti, bet viena darbojas tikai, lai aizmigtu.
kas bija kim kardashian par Halloween
Z-zāļu nosaukums | Parastie zīmolu nosaukumi | FDA apstiprināts bezmiegam | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|---|
Zolpidēms | Ambien, Edluar, Zolpimist | Jā | Jā | Jā |
Eszopiklons | Lunesta | Jā | Jā | Jā |
Zaleplona | Sonāte | Jā | Jā | Nē |
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
- Dienas miegainība: Daži cilvēki ziņo par ilgstošu ietekmi uz garīgo funkciju, kas ilgst līdz nākamajai dienai. Tas var izraisīt miegainību vai palēninātu domāšanu un var radīt risku tādām darbībām kā braukšana.
- Dienas miegainība: Miegainība no oreksīna receptoru antagonistiem var saglabāties līdz nākamajai dienai, kas var būt problemātiska, vadot mehānisko transportlīdzekli vai smago tehniku.
- Izņemšana: Bezmiega simptomi var ātri atjaunoties, ja pēkšņi pārtraucat lietot oreksīna receptoru antagonistus.
- Depresijas pasliktināšanās: Daži cilvēki, kuriem ir garastāvokļa traucējumi, atklāj, ka viņu simptomi var pasliktināties, lietojot oreksīna receptoru antagonistus.
- Depresijas pasliktināšanās: Dažiem cilvēkiem, kuriem ir depresija, Ramelteon var būt sliktāki simptomi.
- Izņemšana: Pārtraucot benzodiazepīnu lietošanu, miega traucējumi var atkārtoties vai pasliktināties. Ja pēkšņi pārtraucat lietot šīs zāles, var rasties fiziskas, kognitīvas un emocionālas sekas.
- Depresijas pasliktināšanās: Dažiem cilvēkiem benzodiazepīnu lietošanas laikā var pasliktināties depresijas simptomi.
- Alerģiska reakcija: Lai gan reti, dažiem cilvēkiem ir smagas alerģiskas reakcijas, kas var ietekmēt elpošanu.
- Pašnāvības domas: FDA brīdina, ka dažiem cilvēkiem, kas jaunāki par 24 gadiem, kuri lietojuši doksepīnu vai citus antidepresantus, ir palielinājušās domas par pašnāvību.
- Kognitīvie traucējumi: Antidepresantu radītā modrības samazināšanās var traucēt cilvēka domāšanu un līdzsvaru.
- Nenormāla domāšana un uzvedība : Netipiska uzvedība, kas rodas daļēja miegā, var rasties, lietojot antidepresantus pret bezmiegu. Šāda uzvedība var būt pat dzīvībai bīstama, ja tā ir saistīta ar automašīnas vadīšanu vai citu riskantu darbību.
- Ietekme uz redzi: Doksepīns var mainīt zīlītes izmēru, izraisot redzes miglošanos. Tas var arī palielināt glaukomas risku.
- Izņemšana: Lai gan nopietni abstinences simptomi nav izplatīti, miega problēmas var atgriezties pēc ārpusbiržas miega līdzekļu lietošanas pārtraukšanas.
- Nejauša pārdozēšana: Pacientiem rūpīgi jāizlasa etiķetes, lai izvairītos no dubultas devas, lietojot ārpusbiržas miega līdzekli un zāles pret saaukstēšanos, gripu vai alerģiju, kam ir arī antihistamīns.
- Narkotiku mijiedarbība: Uztura bagātinātāji var mijiedarboties ar citām zālēm tostarp palielinot vai samazinot to potenci.
- Bojāti produkti: FDA ir brīdināja sabiedrību pieaugums gadījumos, kad uztura bagātinātājs ir miega palīglīdzeklis, kas ir saistīts ar citiem savienojumiem, tostarp dažu recepšu medikamentu pēdām.
- Neprecīzs devas marķējums: Pētījums atklāja, ka vairāk nekā 70% melatonīna piedevu bija būtiskas neatbilstības starp devu uz etiķetes un faktisko devu produktā. Šis var ietekmēt produkta efektivitāti un palielina pārāk lielas devas lietošanas risku.
- Lietojiet norādīto devu tikai ieteiktajā laikā. Pat ja jums joprojām ir grūti aizmigt, nelietojiet citu devu nakts laikā, ja vien to nav ieteicis ārsts.
- Koncentrēties uz miega higiēna kopā ar jebkuriem miega līdzekļiem.
- Pārliecinieties, ka pēc miega līdzekļa lietošanas jums ir vismaz 7-8 stundas gulēt, lai samazinātu rīta aizmigšanas risku.
- Plānojiet īstermiņa lietošanu. Miega medikamentu risks var palielināties, ja tos lieto ilgāk, nekā ieteikts.
- Nejauciet miega līdzekļus ar narkotikām vai alkoholu. Ja nomierinošos miega līdzekļus sajauc ar alkoholu, citiem sedatīviem līdzekļiem vai izklaidējošām zālēm, var rasties nopietnas problēmas.
- Lietojiet miega līdzekļus ārsta uzraudzībā. Strādājot ar savu ārstu, var novērst nevēlamas blakusparādības vai zāļu mijiedarbību, kas var ietekmēt jūsu veselību.
-
Atsauces
+31 Avoti- 1. Nacionālais hronisko slimību profilakses un veselības veicināšanas centrs, Iedzīvotāju veselības nodaļa. (2017, 2. maijs). CDC — dati un statistika — miegs un miega traucējumi. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.cdc.gov/sleep/data_statistics.html
- 2. ASV Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). (2019, 13. decembris). QuickStats: To pieaugušo procentuālā daļa, kuru vecums ir ≥18 gadus un kuri pagājušajā nedēļā četras vai vairāk reizes lietoja medikamentus, lai palīdzētu aizmigt vai aizmigt, pēc dzimuma un vecuma grupām — Nacionālā veselības intervija, ASV, 2017.–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 201968:1150. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6849a5
- 3. Sateia, M. J., Buysse, D. J., Krystal, A. D., Neubauer, D. N. un Heald, J. L. (2017). Klīniskās prakses vadlīnijas hroniska bezmiega farmakoloģiskai ārstēšanai pieaugušajiem: Amerikas miega medicīnas akadēmijas klīniskās prakses vadlīnijas. Klīniskās miega medicīnas žurnāls: JCSM: Amerikas Miega medicīnas akadēmijas oficiālā publikācija, 13(2), 307–349. https://doi.org/10.5664/jcsm.6470
- Četri. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2019, 15. novembris). Zolpidēms. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693025.html
- 5. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2019, 15. decembris). Eszopiklons. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605009.html
- 6. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2019, 15. decembris). Zaleplona. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601251.html
- 7. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2018, 13. februāris). Jautājumi un atbildes: Pasliktināšanās risks nākamajā rītā pēc bezmiega zāļu lietošanas FDA pieprasa mazākas ieteicamās devas noteiktām zālēm, kas satur zolpidēmu (Ambien, Ambien CR, Edluar un Zolpimist). Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/questions-and-answers-risk-next-morning-impairment-after-use-insomnia-drugs-fda-requires-lower
- 8. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. aprīlis). Suvoreksants. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614046.html
- 9. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. jūnijs). Lemboreksants. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620039.html
- 10. Kärppä, M., Yardley, J., Pinner, K., Filippov, G., Zammit, G., Moline, M., Perdomo, C., Inoue, Y., Ishikawa, K., & Kubota, N. (2020). Lemboreksanta ilgtermiņa efektivitāte un panesamība, salīdzinot ar placebo pieaugušajiem ar bezmiega traucējumiem: rezultāti no 3. fāzes randomizētā klīniskā pētījuma SUNRISE 2. Sleep, 43(9), zsaa123. https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa123
- vienpadsmit. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2019, 15. aprīlis). Ramelteons. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a605038.html
- 12. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. novembris). Temazepāms. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684003.html
- 13. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. novembris). Triazolāms. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a684004.html
- 14. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. novembris). Estazolāms. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a691003.html
- piecpadsmit. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka. (2020, 14. oktobris). ETIĶETE: QUAZEPAM tablete. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f7d63f3f-5303-48ab-bce2-35fd62c45799&audience=consumer
- 16. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2020, 15. novembris). Flurazepāms. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682051.html
- 17. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2017, 15. aprīlis). Trazodons. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681038.html
- 18. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2017, 15. jūlijs). Amitriptilīns. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682388.html
- 19. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2017, 15. decembris). Mirtazapīns. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697009.html
- divdesmit. Everitt, H., Baldwin, D. S., Stuart, B., Lipinska, G., Mayers, A., Malizia, A. L., Manson, C. C., & Wilson, S. (2018). Antidepresanti bezmiega ārstēšanai pieaugušajiem. Cochrane sistemātisko pārskatu datubāze, 5(5), CD010753. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010753.pub2
- divdesmitviens. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2017, 24. maijs). Doksepīns (bezmiegs). Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617017.html
- 22. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2017, 13. novembris). Recepšu medikamenti un bezrecepšu (OTC) medikamenti: jautājumi un atbildes. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.fda.gov/drugs/questions-answers/prescription-drugs-and-over-counter-otc-drugs-questions-and-answers
- 23. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2018, 15. augusts). Difenhidramīns. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682539.html
- 24. AHFS pacientu zāļu informācija Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. (2018, 15. jūlijs). Doksilamīns. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682537.html
- 25. Culpepper, L. un Wingertzahn, M. A. (2015). Bezrecepšu līdzekļi gadījuma traucēta miega vai pārejoša bezmiega ārstēšanai: sistemātisks efektivitātes un drošības pārskats. Primārās aprūpes pavadonis CNS traucējumiem, 17(6), 10.4088/PCC.15r01798. https://doi.org/10.4088/PCC.15r01798
- 26. Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs (NCCIH). (2019, janvāris). Uztura bagātinātāju saprātīga lietošana. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.nccih.nih.gov/health/using-dietary-supplements-wisely
- 27. Nacionālais komplementārās un integratīvās veselības centrs (NCCIH). (2015, septembris). Zāļu un zāļu mijiedarbība. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/herb-drug-interactions
- 28. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). (2020, 8. oktobris). Bojāti miega atbalsta produkti. Iegūts 2020. gada 4. decembrī no plkst https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/tainted-sleep-aid-products
- 29. Erland, L. A. un Saxena, P. K. (2017). Melatonīna dabiskie veselības produkti un uztura bagātinātāji: serotonīna klātbūtne un ievērojama melatonīna satura atšķirība. Klīniskās miega medicīnas žurnāls: JCSM: Amerikas Miega medicīnas akadēmijas oficiālā publikācija, 13(2), 275–281. https://doi.org/10.5664/jcsm.6462
- 30. Grigg-Damberger, M. M. un Ianakieva, D. (2017). Slikta bezrecepšu melatonīna kvalitātes kontrole: tas, ko viņi saka, bieži neatbilst jums. Klīniskās miega medicīnas žurnāls: JCSM: Amerikas Miega medicīnas akadēmijas oficiālā publikācija, 13(2), 163–165. https://doi.org/10.5664/jcsm.6434
- 31. Creeley, C. E. un Denton, L. K. (2019). Parakstīto psihotropo līdzekļu lietošana grūtniecības laikā: sistemātisks grūtniecības, jaundzimušo un bērnības rezultātu pārskats. Prāta zinātnes, 9(9), 235. https://doi.org/10.3390/brainsci9090235
Kam nevajadzētu lietot Z narkotikas
Lietojot pareizo laiku un devu, Z zāles ir drošas lielākajai daļai cilvēku. Gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir lielāks kritienu risks, pirms Z zāļu lietošanas jāievēro piesardzība.
Pētījumi ir atklājuši, ka sievietes bieži cieš vairāk nekā vīrieši ar tādu pašu šo zāļu devu, palielinot nākamās dienas traucējumu risku. Šī iemesla dēļ sievietes pārbauda farmaceitam par izrakstīto devu un informē ārstu, ja no rīta viņām ir ilgstoša šo zāļu iedarbība.
Šos miega līdzekļus nedrīkst kombinēt ar alkoholu, opiātiem vai citām pretsāpju zālēm. Parasti nomierinošos līdzekļus nevajadzētu kombinēt. Tas var izraisīt elpošanas funkcijas pasliktināšanos.
Oreksīna receptoru antagonisti
Oreksīna receptoru antagonisti ir jaunāka zāļu klase, kas izraisa miegu, ietekmējot miega un nomoda ciklu. Viņi to panāk, samazinot oreksīna, ķīmiskās vielas smadzenēs, ražošanu, kas izraisa modrību.
Īpaši oreksīna receptoru antagonisti, kas apstiprināti bezmiega ārstēšanai: Suvoreksants, lemboreksants
Norādītais lietojums: FDA ir apstiprinājusi oreksīna receptoru antagonistus bezmiega ārstēšanai, kas saistīts gan ar miega sākumu, gan miega uzturēšanu. Tomēr AASM nav ieteikusi šīs zāles, lai palīdzētu aizmigt.
Oreksīna receptoru antagonistu zāļu nosaukums | Parastie zīmolu nosaukumi | FDA apstiprināts bezmiegam? | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|---|
Suvorexantmen | Belsomra | Jā | Nē | Jā |
Lemboreksants | Deivigo | Jā | - | - |
Kad AASM ieteikumi tika publicēti 2017. gadā, tajos nebija minēts lemboreksants, ko FDA apstiprināja tikai 2019. gada beigās. Lai gan AASM nav ieteikuma par vai pret lemboreksantu, jaunākie pētījumi liecina, ka tas var palīdzēt abos gadījumos. miega sākums un miega uzturēšana .
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Kam nevajadzētu lietot oreksīna receptoru antagonistus
Lietojot noteikto laiku un pareizās devās, šīs zāles parasti ir drošas veseliem pieaugušajiem. Gados vecākiem pieaugušajiem un cilvēkiem, kuriem ir kritienu risks, šie miega līdzekļi jālieto piesardzīgi.
Melatonīna receptoru agonists
Melatonīna receptoru agonists ir zāles, kas palielina melatonīna daudzumu organismā. Melatonīns ir hormons, kas dabiski veidojas, reaģējot uz tumsu. Melatonīns palīdz organismam regulēt savu iekšējo pulksteni, kas pazīstams arī kā tā diennakts ritms .
Īpaši melatonīna receptoru agonisti, kas apstiprināti bezmiega ārstēšanai: Ramelteons
Norādītais lietojums: FDA ir apstiprinājusi Ramelteon, lai ārstētu bezmiegu, kas saistīts ar sākotnējo aizmigšanu.
Melatonīna receptoru agonista zāļu nosaukums | Parastie zīmolu nosaukumi | FDA apstiprināts bezmiegam? | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|---|
Ramelteons | Rozerem | Jā | Jā | Nē |
Blakusparādības un piesardzības pasākumiSaņemiet jaunāko informāciju miega režīmā no mūsu informatīvā izdevumaJūsu e-pasta adrese tiks izmantota tikai gov-civil-aveiro.pt biļetena saņemšanai.
Papildinformāciju var atrast mūsu privātuma politikā.
Ramelteon parasti ir labi panesams. Lai gan tas var izraisīt dažas līdzīgas blakusparādības, risks parasti ir mazāks nekā lietojot citas recepšu miega zāles.
Kam nevajadzētu lietot melatonīna receptoru agonistus
Lielākā daļa cilvēku var droši lietot ramelteonu. To nedrīkst lietot cilvēki ar miega uzturēšanas bezmiegu, un tas jālieto piesardzīgi cilvēkiem, kuriem ir citi veselības stāvokļi, kurus šīs zāles varētu ietekmēt.
Benzodiazepīni
Benzodiazepīni ir sedatīvi hipnotiski līdzekļi, kas palēnina smadzeņu darbību, lai palīdzētu jums padarīt miegainu. Šīs zāles bija vienas no agrākajām bezmiega recepšu zālēm, taču jaunākas zāles tagad biežāk izmanto kā sākotnējo terapiju. Dažkārt saīsināti saukti par benzo, benzodiazepīnus var lietot arī trauksmes traucējumu un krampju gadījumā.
Īpaši benzodiazepīni, kas apstiprināti bezmiega ārstēšanai: Temazepāms, triazolāms, estazolāms, kvazepāms, flurazepāms
Norādītais lietojums: Benzodiazepīni ir apstiprināti īslaicīgai lietošanai, parasti ilgst 7-10 dienas, lai ārstētu bezmiegu. AASM iesaka dažus benzodiazepīnus tikai iemigt, bet citi var palīdzēt aizmigt un aizmigt.
Benzodiazepīna zāļu nosaukums | Parastie zīmolu nosaukumi | FDA apstiprināts bezmiegam? | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|---|
Temazepāms | Restoril | Jā | Jā | Jā |
Triazolāms | Halcion | Jā | Jā | Nē |
Estazolāms | ProSom | Jā | Nē | Nē |
kvazepāms | Dorāls | Jā | Nē | Nē |
Flurazepāms | Dalmane | Jā | Nē | Nē |
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
kur tas atrodas, mēs balstāmies
Kam nevajadzētu lietot benzodiazepīnus
Benzodiazepīnus parasti neiesaka lietot gados vecākiem pieaugušajiem, jo pastāv kognitīvo traucējumu risks, kas var izraisīt negadījumus vai kritienus.
Tā kā benzodiazepīni var ietekmēt elpošanu, tos retāk lieto cilvēkiem, kuriem ir obstruktīva miega apnoja. Benzodiazepīnus nedrīkst lietot pacienti, kuri lieto arī opioīdu zāles.
Antidepresanti
Antidepresanti ārstē garastāvokļa traucējumu depresiju. Tā kā šīm zālēm var būt nomierinoša iedarbība, tās ir izmantotas arī kā miega līdzeklis.
Īpaši antidepresanti, kas apstiprināti bezmiega ārstēšanai: Doksepīns
Norādītais lietojums: FDA ir apstiprinājusi tikai vienu antidepresantu, kas īpaši paredzēts bezmiegam, un AASM iesaka to lietot tikai, lai palīdzētu cilvēkiem gulēt visu nakti.
Citas zāles, ko FDA apstiprinājusi depresijai, var izrakstīt bezmiega gadījumā, pat ja tās nav īpaši apstiprinātas šim nolūkam. To sauc par lietošanu ārpus etiķetes, un dažas zāles, kuras var lietot šādā veidā, ir trazodons , amitriptilīns , un mirtazapīns .
AASM neiesaka nevienu no šiem vai citiem antidepresantiem bezmiega ārstēšanai ārpus marķējuma. Pētījuma pārskatā atklājās, ka trūkst stingras pierādījumus par drošību un efektivitāti vairumam antidepresantu, ja tos lieto miega problēmu ārstēšanai.
Antidepresantu zāļu nosaukums | Parastie zīmolu nosaukumi | FDA apstiprināts bezmiegam? | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|---|
Doksepīns | Silenors | Jā | Nē | Jā |
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Kam nevajadzētu lietot antidepresantus
Antidepresanti, piemēram, doksepīns, bieži nav ieteicami gados vecākiem pieaugušajiem, jo tie ietekmē izziņu un iespējamos kardiovaskulāros efektus.
Antipsihotiskie līdzekļi
Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kas paredzētas, lai palīdzētu cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem, kuros viņiem ir grūti uzzināt, kas ir un kas nav īsts. To lieto arī bipolāru traucējumu ārstēšanai, kas daudziem var izpausties kā ciklisks bezmiegs.
Dažiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība, taču nevienu no tiem nav apstiprinājusi FDA vai ieteikusi AASM miega problēmu ārstēšanai. Tie var būt visnoderīgākie, ja tie tiek parakstīti pacientiem, kuriem vienlaikus ir garīgās veselības traucējumi un bezmiegs.
Pretkrampju līdzekļi
Pretkrampju līdzekļi ir paredzēti, lai apturētu vai samazinātu krampjus vai citu nevēlamu muskuļu darbību.
vai paris hiltons dabūja boob darbu
Lai gan tiem var būt nomierinoša iedarbība, FDA nav apstiprinājusi pretkrampju līdzekļus bezmiega gadījumā, un AASM neiesaka tos lietot. Tie ir jāparaksta ārpus marķējuma, ja tie tiek ievadīti miega problēmu gadījumā.
Bezrecepšu miega palīglīdzekļi
Bezrecepšu (OTC) miega palīglīdzekļus var iegādāties aptiekās un daudzos citos veikalos bez receptes. Viņiem vajag atbilst noteiktiem FDA standartiem , taču tie nav individuāli apstiprināti un regulēti tāpat kā recepšu medikamenti.
Ārpusbiržas miega līdzekļi ir antihistamīni, alerģijas zāļu veids, kam parasti ir sedatīvs efekts. Divi vispārīgi antihistamīna līdzekļi ir atrodami daudzos ārpusbiržas miega līdzekļu zīmolos. Šie produkti var saturēt antihistamīnu atsevišķi vai kombinācijā ar citām sastāvdaļām. Zāles, kas marķētas ar PM, bieži satur antihistamīna miega līdzekļus.
Īpaši bezrecepšu miega palīglīdzekļi: Difenhidramīns, doksilamīna sukcināts
Norādītais lietojums: Antihistamīna miega līdzekļus var lietot īslaicīgu aizmigšanas vai aizmigšanas problēmu gadījumā, tomēr AASM neiesaka lietot šīs zāles bezmiega gadījumā.
Vispārīgs zāļu nosaukums | Parasto zīmola(-u) piemēri | Vai AASM ieteicams aizmigt? | Vai AASM ieteicams gulēt? |
---|---|---|---|
Difenhidramīns | Benadryl, Sominex, ZzzQuil | Nē | Nē |
Doksilamīns | Unisom SleepTabs | - | - |
AASM ieteikumi īpaši neattiecas uz doksilamīnu. Atsevišķā esošo pētījumu analīzē secināts, ka ir ierobežoti pierādījumi, kas apstiprina ārpusbiržas antihistamīna līdzekļus kā līdzeklis bezmiega ārstēšanai.
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Kam nevajadzētu lietot bezrecepšu miega palīglīdzekļus
Gados vecākiem cilvēkiem vajadzētu būt piesardzīgiem, lietojot ārpusbiržas miega līdzekļus, jo tie negatīvi ietekmē koordināciju un koncentrēšanos. Cilvēkiem ar līdzās esošiem veselības traucējumiem jāapzinās antihistamīna iedarbība un jārunā ar farmaceitu vai ārstu par iespējamām blakusparādībām.
Uztura bagātinātāji
Uztura bagātinātājiem nav nepieciešama recepte, un tie ir plaši pieejami aptiekās, lielveikalos un veselības veikalos. Tie nav stingri reglamentēti un nav nepieciešams īpašs FDA apstiprinājums lai tiktu pārdots.
Papildinājumi ar melatonīnu vai baldriāna sakni ir vieni no populārākajiem miega līdzekļiem, taču daudzi citi produkti, tostarp daudzi dabiskie miega līdzekļi, ir pieejami no dažādiem zīmoliem.
Norādītais lietojums: Uztura bagātinātāji netiek pakļauti tādai pašai stingrai pārbaudei kā recepšu medikamenti. Tā rezultātā ir daudz mazāk zinātnisku pierādījumu par to drošību, efektivitāti un norādīto lietošanu. Šo problēmu pastiprina plašais produktu klāsts, kas izmanto dažādus sastāvdaļu maisījumus.
Paredzētais lietojums ir jāapraksta uz katra produkta, kā arī sastāvdaļu saraksts un ieteicamās devas. Vairumā gadījumu uztura bagātinātāji ir paredzēti lietošanai pirms gulētiešanas, lai palīdzētu aizmigt vai aizmigt.
Pārskatot pieejamos pierādījumus, Amerikas Miega medicīnas akadēmija izvēlējās neieteikt melatonīnu vai baldriānu kā bezmiega ārstēšanu. AASM atrada pārāk maz datu par citiem dabīgiem miega līdzekļiem vai uztura bagātinātājiem, lai sniegtu ieteikumu.
Blakusparādības un piesardzības pasākumi
Lielāko daļu uztura bagātinātāju var droši lietot citādi veseli pieaugušie, tomēr var būt nevēlamas blakusparādības.
Kam nevajadzētu lietot uztura bagātinātājus
Veseliem pieaugušajiem bieži ir droši lietot dabiskos miega līdzekļus un citus uztura bagātinātājus, tomēr, tā kā daudzi no šiem produktiem nav plaši pārbaudīti, to ietekme var būt neparedzama.
Gados vecākiem pieaugušajiem jābūt piesardzīgiem, jo dažiem miega līdzekļiem var būt spēcīga sedatīvā iedarbība, kā arī iespēja mijiedarboties ar citām zālēm.
vai seksa ainās aktieri saņem kaulus
Miega līdzekļi bērniem un grūtniecēm
Grūtniecēm pirms jebkādu miega līdzekļu, tostarp uztura bagātinātāju, piemēram, dabisko miega līdzekļu, lietošanas jākonsultējas ar savu ārstu. Dažas miega zāles var būt kaitīgas sekas grūtniecības laikā gan sievietei, gan mazulim. Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, arī pirms miega līdzekļa lietošanas jākonsultējas ar ārstu.
Vecākiem jāievēro piesardzība, pirms dod bērnam jebkāda veida miega palīglīdzekļus. Lielākā daļa miega zāļu tiek pārbaudītas galvenokārt pieaugušajiem, un to drošība un efektivitāte bērniem var būt neskaidra. Pediatrs var sniegt vispiemērotākos padomus par optimālo miega līdzekli bērna situācijai.
Cik maksā miega līdzekļi?
Miega līdzekļu izmaksas var ievērojami atšķirties. Recepšu medikamentu izmaksas ir atkarīgas no personas veselības apdrošināšanas seguma un no tā, vai ir pieejama zāļu vispārīgā versija.
Bezrecepšu medikamentu un uztura bagātinātāju cena ir atkarīga no zīmola, zāļu formas un iegādes vietas. Pircēji bieži var salīdzināt cenas tiešsaistē vai dažādos veikalos.
Droša miega līdzekļu lietošana
Neatkarīgi no tā, kādu miega līdzekli izmantojat, ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus. Daži pamatprincipi, kā droši lietot miega līdzekļus, ir šādi: